Sintomas e tratamento da artrose da articulação do ombro

A artrose deformante da articulação do ombro é uma patologia comum, especialmente em pacientes idosos. A doença é crônica e de rápido desenvolvimento. É igualmente frequentemente diagnosticado em pacientes de ambos os sexos. Devido a doenças degenerativas, são observados danos não apenas no tecido cartilaginoso da articulação, mas também no tecido ósseo. As causas do problema são lesões microtraumáticas na articulação do ombro e processos inflamatórios que se desenvolvem nela. O tecido cartilaginoso torna-se gradualmente mais fino, aparecem microfissuras, nas quais se acumulam depósitos de sal. Então, processos destrutivos afetam gradativamente os ossos, que se tornam mais densos, crescem e, por fim, mudam sua forma anatômica. A doença progride por um longo período de tempo, sem causar nenhum desconforto ao indivíduo nos estágios iniciais da doença. Na verdade, é aí que reside o perigo. Detenhamo-nos mais detalhadamente nas causas, sintomas, bem como como e com que tratar a artrose deformante.

Por que ocorre a patologia?

Entre as causas da artrose da articulação do ombro, os especialistas citam as seguintes condições e fatores.

Lesões traumáticas

Lesões no ombro incluem fraturas intra-articulares, luxações e hematomas. As fraturas são caracterizadas pelo fato do traço de fratura estar localizado na cavidade articular. Além do osso, também afeta a cartilagem, causando lesões adicionais: os ligamentos são rompidos, a cápsula é danificada.

A luxação do ombro é uma das lesões mais comuns, muitas vezes levando a complicações, deformação articular e desenvolvimento de artrose. Como resultado, a articulação pode perder completamente a mobilidade.

As luxações do ombro direito são observadas com mais frequência em destros e do esquerdo em canhotos.

Os hematomas ocorrem como resultado de um golpe forte, por exemplo, devido a um acidente, queda ou prática de esportes. Devido a uma contusão, os ossos não se deslocam, o tecido cartilaginoso não é destruído, mas sua nutrição normal é perturbada, o que também pode levar à artrose pós-traumática.

Carga aumentada

Carga excessiva na articulação do ombro é observada em alguns grupos de pessoas:

• Atletas profissionais: jogadores de vôlei, tenistas, atletas de atletismo.
• Construtores, estucadores, carregadores.
• Residente de verão.

Todos têm que fazer o mesmo tipo de movimentos com a mão levantada por muito tempo. Portanto, eles apresentam microfissuras e lesões, ligamentos torcidos, músculos sobrecarregados e o funcionamento dos vasos sanguíneos é interrompido. A articulação carece de nutrientes e fica deformada.

Se a pessoa não monitorar a carga e não tomar medidas preventivas, pode ocorrer artrose glenoumeral.

Patologias articulares

Algumas patologias articulares podem provocar o desenvolvimento de artrose deformante.

• Sinovite. Sua causa é uma infecção que provoca intensa formação de líquido intra-articular. Devido ao acúmulo de líquido, a articulação incha e começa a doer. Na maioria das vezes, esse problema é observado em conexão com uma lesão no ombro. Se a sinovite não for tratada, existe uma grande probabilidade de complicações. A doença é tratada com agentes terapêuticos. A dor é aliviada pelos AINEs. Além disso, o paciente será submetido a uma punção para bombear o líquido acumulado no interior da articulação. O ombro é então fixado em posição estacionária. A sinovite de natureza infecciosa é tratada com antibióticos. Nas situações mais difíceis, é realizado tratamento cirúrgico.
• Artrite da articulação do ombro de várias origens. Seus sinais: inchaço do ombro e dor intensa nas articulações.
• A necrose óssea também causa artrose da articulação do ombro. Desencadeada por lesão ou genética, é caracterizada pelo fato de as células ósseas começarem a morrer. A medicina oferece correção terapêutica ou cirúrgica do quadro, dependendo do estágio da doença e das características individuais do organismo. Os condroprotetores restauram o tecido ósseo e os AINEs ajudam a lidar com a dor. O uso de medicamentos é complementado por fisioterapia, massagem e terapia por exercícios.

Hereditariedade, patologias congênitas e adquiridas

Várias anomalias na estrutura do ombro (congênitas ou adquiridas) quase sempre o deformam. A consequência da distrofia muscular é a nutrição insuficiente dos tecidos da articulação e, em seguida, a artrose do ombro.

Se uma pessoa tiver falta de colágeno, isso também provocará o desenvolvimento de patologia.

A probabilidade de desenvolver artrose do ombro é muito maior naquelas pessoas cujos parentes tiveram problemas semelhantes, incluindo coxartrose, gonartrose, porqueo subdesenvolvimento do tecido cartilaginoso é herdado.

Doenças dos vasos sanguíneos

A condição sob a qual aumenta a probabilidade de artrose da articulação do ombro é considerada vários distúrbios no funcionamento dos vasos sanguíneos.

• A inatividade física também aumenta significativamente a possibilidade de desenvolver patologia. É causada por atividade física insuficiente. A doença é caracterizada por apatia, sonolência, diminuição do apetite e insônia. Uma das complicações mais comuns da inatividade física são as doenças cardiovasculares, como a aterosclerose. A doença é tratada de forma conservadora, sendo também necessária dieta e terapia de exercícios.
• Endarterite obliterante. A patologia ocorre devido à circulação sanguínea prejudicada, o que resulta na falta de fornecimento de oxigênio aos tecidos do vaso. Assim, seu desempenho é limitado e então eles morrem.
• A má nutrição e a atividade física insuficiente são condições para a obesidade e distúrbios metabólicos, o que dificulta a circulação sanguínea nos tecidos articulares. O resultado do processo é o desenvolvimento da artrose.
• As varizes, nas quais o fluxo sanguíneo nos vasos fica mais lento, também são uma das condições que provocam alterações degenerativas nas articulações.

Desequilíbrios hormonais e imunidade enfraquecida

Níveis hormonais perturbados e imunidade reduzida podem se tornar um fator que causa tendências destrutivas nos tecidos articulares.

• As mudanças que ocorrem no corpo da mulher devido à menopausa são caracterizadas por distúrbios metabólicos. A falta de cálcio nos ossos nesse período é resultado da diminuição dos níveis de estrogênio no corpo feminino. A consequência desses processos é a possível artrose das articulações.
• A psoríase é uma patologia crônica não infecciosa causada por vários motivos (estresse, diminuição da imunidade, comprometimento do metabolismo, etc. ). A doença é sistêmica, portanto, sob certas condições, não só a pele, mas também órgãos internos, ossos e articulações podem ser afetados.
• Os homens muitas vezes sofrem de artrose devido à gota. Ocorre devido ao acúmulo excessivo de ácido úrico na forma de pequenos cristais nas articulações. Os sinais de patologia incluem inchaço das articulações e dor. Externamente, sua manifestação pode ser percebida no momento da exacerbação paroxística da gota. Na maioria das vezes isso acontece à noite. O ombro fica quente e a pele fica vermelha. Em situação avançada, a gota pode se tornar um fator provocador para o desenvolvimento da patologia. Para evitar complicações, a gota deve ser tratada com medicamentos, sem esquecer da dieta alimentar e da terapia com exercícios.
• A imunidade reduzida pode ser a causa da artrose devido à exacerbação de processos inflamatórios nas cavidades articulares.

Metabolismo prejudicado

A falta de ingestão de várias vitaminas e microelementos no corpo (especialmente cálcio, fósforo, vitamina D) muitas vezes causa falta de nutrição do fluido intra-articular, cartilagem e tecido ósseo da articulação, o que, por sua vez, causa degeneração- mudanças distróficas neles.

Devido ao diabetes, os vasos sanguíneos tornam-se mais finos, o fluxo sanguíneo através deles diminui e os tecidos periarticulares não recebem nutrientes suficientes. Tudo isso leva à artrose.

Mudanças relacionadas à idade

Com a idade, os ossos e o tecido cartilaginoso tornam-se mais finos e fracos. A probabilidade de desenvolver artrose do ombro após os 50 anos aumenta acentuadamente.

Na maioria das vezes, a artrose do ombro é observada devido à exposição a um complexo das condições listadas.

Sintomas

A artrose deformante da articulação do ombro é caracterizada como uma doença que se desenvolve gradualmente ao longo de um longo período de tempo. Inicialmente não apresenta praticamente nada, porém, em fases posteriores de desenvolvimento são observados os seguintes sintomas.

1. Dor no ombro. Seu caráter, na maioria das vezes dolorido, puxado, incomoda a pessoa pela manhã, após uma noite de descanso. Pode ocorrer antes de uma mudança climática. Se for necessária atividade física no ombro afetado, a dor torna-se intensa e pronunciada. À medida que a situação piora, a síndrome dolorosa se manifesta mesmo em repouso. Usar uma órtese ajuda a resolver o problema.
2. A atividade motora prejudicada do braço afetado ocorre devido à dor intensa. A exacerbação geralmente ocorre devido a hipotermia ou torção de ligamentos. O paciente não consegue levantar o braço ou realizar os movimentos habituais. Ele sente uma dor insuportável ao realizar movimentos circulares no ombro ou ao tentar mover o braço atrás das costas. Se a terapia não for iniciada em tempo hábil, pode ocorrer imobilização completa dos membros superiores.
3. Estalos e rangidos na articulação inicialmente não são muito perceptíveis e podem ser quase imperceptíveis. Posteriormente tornam-se intensos e podem ser ouvidos não só pelo paciente, mas também pelas pessoas ao seu redor.
4. A inflamação na articulação se manifesta por edema, inchaço, aumento local da temperatura da pele e vermelhidão.
5. A sensação de endurecimento da articulação é causada por crescimentos de tecido ósseo - osteófitos, que se manifestam se a doença estiver avançada.

Desenvolvimento da doença

A doença passa por três fases no seu desenvolvimento. Os sintomas em cada estágio são semelhantes entre si, porém diferem marcadamente em intensidade.

Artrose 1º grau

A artrose da articulação do ombro de 1º grau é caracterizada por leves dores pela manhã e à noite. O paciente "desenvolve" a articulação com esforço antes de realizar os movimentos. Uma leve crise no ombro é possível se uma pessoa sacudir a mão com força. Em repouso, nenhuma dor é sentida.

Segundo grau

A artrose da articulação do ombro de 2º grau se manifesta por dores mais intensas, um som de trituração no ombro é claramente audível. A mobilidade da mão ainda está preservada, mas já está visivelmente reduzida. O processo destrutivo já está presente, os tecidos da articulação tornam-se gradativamente mais finos e observa-se distrofia. Ligamentos, cartilagens e ossos são afetados. Usar um aparelho ortopédico especial - uma órtese ou curativo - ajuda a reduzir a intensidade da dor.

Artrose 3 graus

O terceiro grau da doença é o mais grave. Os sintomas da artrose alteram significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. O paciente só consegue girar levemente o braço, sente constantemente dores agudas no ombro e é observada deformação da articulação. Os músculos atrofiam parcialmente. O problema é resolvido com cirurgia. Na sua ausência, é provável que haja imobilidade completa e incapacidade.

Tratamento

É completamente impossível curar a artrose deformante. Você só pode retardar sua progressão e influenciar os sintomas. Os médicos oferecem dois tipos de tratamento para a artrose deformante da articulação do ombro: terapêutico e cirúrgico.

Tratamento terapêutico

Como correção terapêutica da condição do paciente, os médicos sugerem o uso dos seguintes grupos de medicamentos.

• Antiinflamatórios não esteróides. O principal objetivo nesta fase do tratamento é aliviar a inflamação e a dor. Os medicamentos suprimem os processos inflamatórios e aliviam a dor. É importante lembrar que os AINEs são usados por tempo limitado. Eles são prescritos na forma de comprimidos e injeções.
• O tratamento da artrose da articulação do ombro envolve o uso de corticosteróides. Eles ajudam a aliviar a inflamação, interrompendo assim o desenvolvimento da patologia.
• Os condroprotetores para artrose são prescritos na fase não aguda para restaurar a cartilagem e o tecido ósseo danificados. Estes medicamentos são baseados em várias substâncias ativas: glucosamina, sulfato de condroitina, ácido hialurônico. Eles ajudam a impedir a destruição do tecido cartilaginoso e a restaurá-lo. Mas a eficácia do uso de condroprotetores só pode ser esperada nos estágios iniciais da doença, poisPara sua ação é necessária a principal condição - o tecido cartilaginoso deve permanecer na articulação afetada. Caso contrário, estes medicamentos não ajudarão. Todos esses medicamentos são prescritos por um médico. Você pode esperar resultados positivos de seu uso não antes de seis meses de uso.
• Agentes externos (pomadas, géis, cremes) também são muito utilizados no tratamento da artrose.
• Os analgésicos também aliviam a dor e são usados de forma inconsistente.

Cirurgia

A operação é realizada no terceiro grau de desenvolvimento da patologia. Consiste na substituição protética do ombro e da escápula. O tratamento cirúrgico apresenta contraindicações, na maioria das vezes a idade avançada do paciente.

A decisão sobre como tratar a artrose da articulação do ombro será tomada pelo ortopedista ou traumatologista.

Métodos adicionais de tratamento conservador da artrose do ombro incluem terapia por exercícios, massagem e medicina tradicional. Um pré-requisito para esses métodos é que eles não possam ser usados durante um período de exacerbação.

Na artrose do ombro, a fisioterapia pode aliviar significativamente a condição do paciente. No conjunto de exercícios, é necessário selecionar movimentos simples (movimentos circulares, levantamento, flexão-extensão do braço). A ginástica é realizada em ritmo tranquilo, sem sobrecarga.

Autotratamento

Para tratamento em casa, você pode usar receitas populares. Mas seu uso deve ser acordado com o médico assistente.

• Esfregar a articulação dolorida ajuda muito no tratamento da artrose. A mistura é preparada com 50 g de raiz de elecampane e 125 ml de vodka. A tintura é deixada por duas semanas em local escuro e depois usada para esfregar o ombro antes de dormir.
• Compressas de aveia são fáceis de fazer você mesmo. Pegue 30 g de flocos por meio litro de água e ferva por 8 a 10 minutos. A decocção é umedecida com gaze dobrada várias vezes e depois aplicada na articulação afetada por meia hora.

• Você pode usar folhas de repolho como compressa (à noite). Eles lidam bem com a dor.
• Os banhos de ervas são recomendados para o tratamento da artrose deformante. Mostarda, hortelã e bardana são usadas para prepará-los.

A artrose da articulação do ombro, como qualquer outra doença articular, não pode ser ignorada. Seu tratamento deve ser abordado de forma abrangente, seguir as orientações do médico: tomar os medicamentos de forma disciplinada, realizar um conjunto de exercícios terapêuticos. Para prevenir a artrose, você não deve forçar demais as articulações, evitar o resfriamento excessivo e observar sua dieta.